Einfach ausgedrückt bezieht sich das binokulare Sehen auf die Fähigkeit Ihres Gehirns, einzelne Signale von jedem Ihrer Augen zu akzeptieren und sie zu einem einzigen Signal zu kombinieren. Schlechtes binokulares Sehen führt zu einer schlechten Tiefenwahrnehmung und kann auch Symptome wie Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen verursachen. Glücklicherweise kann Ihr binokulares Sehvermögen oft durch eine Kombination von Behandlungen verbessert werden, insbesondere durch sehtherapeutische Übungen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, beginnen Sie mit einem Besuch bei Ihrem Augenarzt – und beginnen Sie dann mit der Verbesserung Ihres binokularen Sehens!
Schritte
Methode 1 von 4: Symptome und Diagnose
Schritt 1. Achten Sie auf Symptome wie Augenschmerzen, Doppelbilder und Kopfschmerzen
Im Idealfall kombiniert Ihr Gehirn Signale von beiden Augen, filtert widersprüchliche Signale heraus und erzeugt ein einzelnes binokulares Signal. Schlechtes binokulares Sehen tritt normalerweise auf, wenn Signale von einem Auge nicht effektiv erzeugt oder gesendet werden. Wenn Sie ein schlechtes binokulares Sehen haben, können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Kopfschmerzen.
- Überanstrengung der Augen.
- Augenschmerzen.
- Verschwommene Sicht.
- Doppelbilder.
- Schlechte Tiefenwahrnehmung.
Schritt 2. Unterziehen Sie sich einer vollständigen Augenuntersuchung durch einen ausgebildeten Fachmann
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Augenarzt und teilen Sie ihm Ihre Symptome mit. Sie prüfen auf binokulare Sehprobleme, indem sie Tests durchführen, die im Allgemeinen einer typischen Augenuntersuchung ähneln - Dinge wie ein Auge bedecken, ihrem Finger folgen und so weiter. Seien Sie ehrlich und genau in Bezug auf das, was Sie sehen – oder nicht!
- Binokulare Sehstörungen treten relativ häufig auf, insbesondere bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen, sodass Augenärzte in der Regel gut darauf vorbereitet sind, sie zu erkennen.
- Die Konvergenzinsuffizienz (CI) ist eines der häufigsten binokularen Sehprobleme. Wenn Sie CI haben, neigt eines Ihrer Augen dazu, sich nach außen zu drehen, wenn Sie versuchen, auf nahe Objekte zu fokussieren.
Schritt 3. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über mögliche Ursachen Ihrer Erkrankung
Binokulare Sehstörungen sind oft genetisch bedingt oder haben einfach keine bekannte Ursache. Allerdings können unter anderem auch Verletzungen, Krankheiten und Medikamente dazu beitragen. Insbesondere wenn Sie beispielsweise CI haben, sind die folgenden Faktoren potenzielle beitragende Faktoren:
- Sie haben eine Gehirnerschütterung erlitten.
- Bei Ihnen wurde ADHS diagnostiziert.
- Sie haben Borreliose.
- Sie nehmen ein SSRI-Antidepressivum wie Zoloft, Paxil oder Prozac ein.
- Sie nehmen ein stimulierendes Medikament (wie Methylphenidat, Dexmethylphendate oder Dextroamphetamin) ein, das verschwommenes Sehen als mögliche Nebenwirkung auflistet.
Methode 2 von 4: Übungen zu Hause
Schritt 1. Mache mehrmals am Tag Bleistift-Liegestütze
Um einen Bleistift-Liegestütz zu beginnen, halten Sie einen Bleistift auf Armlänge – oder mindestens 51 cm (20 Zoll) entfernt – in einer Linie mit Ihrer Nasenspitze. Konzentriere deine Augen auf den Bleistift. Ziehen Sie den Bleistift langsam gerade in Richtung Ihrer Nasenspitze. Behalten Sie Ihren Augenfokus bei. Stoppen Sie, wenn Sie das Doppelte sehen (2 Stifte), und behalten Sie dann den Augenfokus bei, während Sie den Stift langsam zum Ausgangspunkt zurückführen.
- Wiederholen Sie den Vorgang bis zu 5 Minuten lang, bis zu 3 Mal pro Tag oder nach Anweisung Ihres Augenarztes. Überschreiten Sie diese Empfehlungen nicht, es sei denn, Ihr Augenarzt verordnet dies ausdrücklich.
- Als Alternative kann Ihr Augenarzt Ihnen empfehlen, den Stift bis zur Nase zu führen, bevor Sie zum Ausgangspunkt zurückkehren.
Schritt 2. Verwenden Sie die vom Arzt empfohlenen Computerprogramme für die Sehtherapie zu Hause
Während Bleistift-Liegestütze seit Jahrzehnten die Low-Tech-Option für die Sehtherapie sind, werden computerbasierte Übungen immer beliebter. Diese werden oft als Spiele oder Herausforderungen angelegt, bei denen Sie Ihren Augenfokus regelmäßig anpassen müssen - vielleicht haben Sie sogar Spaß daran! Ihr Augenarzt empfiehlt möglicherweise Computerprogramme für zu Hause allein oder in Kombination mit Programmen in der Praxis.
Während Sehtherapieprogramme im Internet weit verbreitet sind, konsultieren Sie Ihren Augenarzt, bevor Sie sie ausprobieren. Zum einen sind nicht alle Sehtherapieprogramme gleich konzipiert – einige sind besser konzipiert und effektiver als andere. Ebenso wie bei Bleistift-Liegestützen ist es wichtig, es nicht mit Computerprogrammen zu übertreiben. Befolgen Sie den von Ihrem Augenarzt empfohlenen Behandlungsplan
Schritt 3. Führen Sie Sprungkonvergenzübungen für diagnostiziertes CI durch
Um diese Heimübung für Konvergenzinsuffizienz (CI) zu beginnen, halten Sie einen Bleistift auf Armlänge. Anstatt auf den Bleistift zu schauen, konzentriere dich jedoch auf ein stationäres Objekt – wie ein Poster an der Wand oder eine Zimmerpflanze –, das sich in deiner Sichtlinie und etwa 3,0 – 4,0 m entfernt befindet. Richten Sie Ihren Blick schnell auf den Bleistift und arbeiten Sie daran, Ihre Augen zu fokussieren, wenn Sie doppelt sehen. Sobald Sie einen einzelnen Bleistift sehen, verschieben Sie Ihren Fokus wieder auf das entfernte Objekt. Bringen Sie den Bleistift ein paar Zentimeter näher und wiederholen Sie den Vorgang. Bringen Sie den Bleistift so lange hinein, bis Sie das Doppelte nicht mehr vermeiden können.
- Wie bei Bleistift-Liegestützen, mache dies nicht länger als 5 Minuten am Stück und insgesamt 15 Minuten pro Tag.
- Wenn bei Ihnen kein CI diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Augenarzt, ob diese Übung für Sie hilfreich sein könnte.
Schritt 4. Verwenden Sie von Ihrem Augenarzt bereitgestellte Punktkarten als weitere CI-Übung
Halten Sie die rechteckige Karte so an Ihre Nase, dass die Punktlinie darauf von Ihrer Nase weggeht; Winkeln Sie die Karte etwas nach unten, wenn Sie die Punkte dadurch besser sehen können. Konzentrieren Sie Ihre Augen auf den Punkt, der am weitesten von Ihnen entfernt ist, und arbeiten Sie daran, Ihre Augen nach innen zu richten, damit Sie nicht doppelt sehen. Sobald der Punkt fokussiert ist, halten Sie Ihren Blick 10 Sekunden lang und gehen Sie dann zum nächsten Punkt in der Reihe. Wiederholen Sie den Vorgang mit jedem Punkt auf der Karte.
- Führen Sie diese Übung einmal täglich oder nach Anweisung Ihres Augenarztes durch.
- Wenn Sie sich nicht auf einen der Punkte konzentrieren können, gehen Sie zum vorherigen Punkt zurück, fokussieren Sie ihn 10 Sekunden lang und versuchen Sie es dann erneut. Wenn Sie sich nicht auf den am weitesten entfernten Punkt konzentrieren können, informieren Sie Ihren Augenarzt.
- Diese Übung wird von Ihrem Augenarzt möglicherweise nicht empfohlen, wenn Sie keine CI-Diagnose haben. Sprechen Sie zuerst mit ihnen.
Schritt 5. Befolgen Sie die 20/20/20-Regel, um Ihre Augen während der Bildschirmzeit auszuruhen
Häufige „Augenpausen“können besonders hilfreich sein, wenn Ihr binokulares Sehen nach längerem Starren auf einen Bildschirm leidet. Viele Augenspezialisten werben für die „20/20/20-Regel“: Nach jeweils 20 Minuten Bildschirmzeit sollten Sie eine Pause von 20 (oder länger) Sekunden einlegen und Ihre Augen auf ein Objekt fokussieren, das ungefähr 6,1 m entfernt ist.
Wenn Sie bei längerem Betrachten eines Bildschirms Kopfschmerzen oder verschwommenes Sehen bekommen, kann diese einfache Behandlung sehr hilfreich sein
Methode 3 von 4: In-Office-Therapie
Schritt 1. Verwenden Sie „Push-Pull“-Behandlungen mit roter und grüner Brille
Während einer üblichen Push-Pull-Übung wird Ihr Augenarzt Sie eine spezielle Brille mit einer roten und einer grünen Linse aufsetzen lassen. Ihnen wird eine Reihe von Bildern mit unterschiedlichen Kontraststufen gezeigt, die in Kombination mit den Linsen Ihr Gehirn zwingen, Signale von Ihrem weniger effektiven Auge leichter zu akzeptieren. Am Ende ist es eher ein Spiel als eine Übung!
Übungen wie diese werden „Push-Pull“genannt, weil sie sowohl den Wahrnehmungsreiz auf Ihr weniger effektives Auge erhöhen („push“) als auch den Reiz auf Ihr effektiveres Auge unterdrücken („pull“)
Schritt 2. Versuchen Sie die MFBF-Therapie, um nur Ihr weniger wirksames Auge zu nutzen
Bei der monokularen Fixierung im binokularen Feld (MFBF) wird eine spezielle Brille mit einer rot getönten Linse über Ihrem effektiveren Auge verwendet, während Ihr anderes Auge frei bleibt. Ihr Augenarzt wird Ihnen Schreibaktivitäten mit einem roten Bleistift oder Kugelschreiber geben, was bedeutet, dass Sie nur sehen können, was Sie mit Ihrem weniger effektiven Auge (ohne rote Linse) tun.
- Die MFBF-Therapie ist weniger eine Bestrafungs-/Unterdrückungstherapie als ein Patching, da Ihr effektiveres Auge nicht abgedeckt ist, aber sie hat einen geringeren Push-Pull-Effekt als Übungen, bei denen sowohl rote als auch grüne Linsen verwendet werden.
- Für eine maximale Wirksamkeit sollten Therapien wie MFBF in der Praxis durchgeführt werden.
Schritt 3. Führen Sie eine Prismentherapie (Linsenfixierung) unter Anleitung Ihres Augenarztes durch
Bei der Prismen- (oder Linsenfixierungs-)Therapie werden verschiedene Linsenkombinationen verwendet, während Sie Objekte in unmittelbarer Nähe betrachten. Die Art der verwendeten Linsen hängt von Ihrem Zustand ab, aber das Ziel ist es, einen Push-Pull-Effekt zu verwenden, um die Signalakzeptanz Ihres Gehirns neu zu trainieren.
In fast allen Fällen wird Ihr Augenarzt eine Reihe von Sehtherapietechniken sowohl in der Praxis als auch zu Hause anwenden. Diese werden in der Regel auch mit einer Reihe anderer Therapien kombiniert, möglicherweise einschließlich Pflaster, Atropintropfen und anderen Optionen
Methode 4 von 4: Zusätzliche Behandlungen
Schritt 1. Verwenden Sie wie vorgeschrieben eine Korrekturbrille
Das Tragen von Korrekturbrillen kann in einigen Fällen Ihr binokulares Sehvermögen verbessern, hilft jedoch normalerweise nicht, das zugrunde liegende Problem zu beheben. Wenn Ihr Augenarzt Ihnen ein Rezept ausstellt, verwenden Sie die Brille wie angewiesen - tragen Sie beispielsweise Ihre verschriebene Brille nur beim Lesen oder beim Betrachten von Gegenständen in der Nähe.
Wenn Sie CI haben, wird Ihnen möglicherweise eine Brille mit einer Prismenlinse verschrieben. Die Prismenlinse kompensiert die Abdrift Ihres weniger effektiven Auges, wenn Sie nahe Objekte betrachten. Es hilft jedoch nicht, Ihr weniger effektives Auge umzuschulen, damit es nicht nach außen abdriftet
Schritt 2. Flicken Sie Ihr effektiveres Auge für kurze Zeit nach Anweisung
Patching-Abdeckung Ihres effektiveren Auges zur Stärkung des weniger effektiven Auges, das als primäres Behandlungsinstrument bei binokularen Sehproblemen verwendet wurde. Obwohl das Patchen immer noch eine therapeutische Rolle spielt, zeigt die Forschung, dass „Bestrafungs“-Behandlungen wie das Patchen am besten in einer begrenzten, unterstützenden Rolle eingesetzt werden. Wenn Ihr Augenarzt also ein Patchen empfiehlt, befolgen Sie die Behandlungsanweisungen sorgfältig.
- Es könnte Ihnen beispielsweise geraten werden, ein Pflaster bis zu 2 Stunden pro Tag zu tragen.
- Bei Amblyopie („faules Auge“), einer häufigen Ursache für binokulare Sehprobleme bei Kindern und einigen Erwachsenen, wird das Patchen immer noch häufig verwendet. Aber auch in diesem Fall deuten die Forschungen darauf hin, dass Bestrafungs-/Unterdrückungsbehandlungen wie Patchen sparsamer eingesetzt werden sollten.
- Einige Untersuchungen deuten sogar darauf hin, dass Bestrafungs-/Unterdrückungsbehandlungen wie Patching in einigen Fällen mehr schaden als nützen können, aber andere Experten glauben immer noch, dass Patching eine Rolle bei der Behandlung spielt.
Schritt 3. Verwenden Sie als Alternative zum Patchen verschriebene Atropintropfen
Patchen kann bei begrenztem Ansatz von Vorteil sein, aber die Einhaltung ist oft ein Problem – viele Menschen empfinden eine Augenklappe als unangenehm oder mögen ihr Aussehen nicht. In diesem Fall können alternativ Atropintropfen verschrieben werden, die Ihr Augenarzt während einer Untersuchung zur Pupillenerweiterung verwendet. Durch die Erweiterung Ihrer Pupille und die Verwischung der Sicht in Ihrem effektiveren Auge zwingt Atropin Ihr Gehirn vorübergehend dazu, Signale von Ihrem weniger effektiven Auge leichter zu akzeptieren.
- Verschreibungspflichtiges Atropin ist oft in Einzeldosis-Mini-Quetschflaschen erhältlich. Waschen Sie Ihre Hände und drücken Sie das Medikament vorsichtig in Ihr wirksameres Auge. Befolgen Sie das von Ihrem Augenarzt verordnete Dosierungsschema.
- Atropin ist wie das Patchen eine Bestrafungs-/Unterdrückungstherapie. Dies bedeutet, dass es in der Regel nur als unterstützende Behandlung verwendet werden sollte.
Schritt 4. Unterziehen Sie sich einer Korrekturoperation für Erkrankungen wie Strabismus
Eine Operation kann die beste Option sein, wenn Ihr binokulares Sehvermögen aufgrund von Strabismus – einer dauerhaften Fehlstellung Ihrer Augen – beeinträchtigt ist. Während einer Schieloperation werden bestimmte Augenmuskeln gestrafft, gelockert oder verschoben, damit Ihre Augen richtig ausgerichtet sind. Während eine Augenoperation beängstigend klingt, ist dies in der Regel ein ambulanter Eingriff mit einer Erholungszeit von nur wenigen Tagen.
- Eine Operation ist nicht die beste Option für alle Arten von binokularen Sehstörungen, sprechen Sie also mit Ihrem Augenarzt darüber, ob eine Operation für Sie eine gute Idee sein könnte.
- In einigen Fällen kann Ihr Augenchirurg anstelle einer Operation Botulinumtoxin (Botox) in einen oder mehrere Ihrer Augenmuskeln injizieren, um sie zu lähmen. Dieses Verfahren kann zu dauerhaften Ergebnissen führen oder muss alle paar Monate wiederholt werden.
